Ansökan om fondmedel från jordbruksfond

• Personuppgifter

• Namn på den ansökan gäller
  Tecken kvar
• Personnummer
  Tecken kvar
• Gatuadress
  Tecken kvar
• Postnummer
  Tecken kvar
• Postadress
  Tecken kvar
• E-postadress
  Tecken kvar
• Telefon
  Tecken kvar

• Vid särskild postadress kommer beslut eller andra brev att skickas till denna adress.
  

• Fondmedel

• Beskriv vad ansökan avser (Om ansökan avser del av investering, ange även på vilket sätt investeringen i övrigt ska finansieras):
  Tecken kvar
• Motivering till behov av fondmedel:
  Tecken kvar
• Sökt belopp:
  Tecken kvar

• Efter utbetalning av beviljat belopp ska kvitto avseende genomförd investering skickas in som underlag för att styrka kostnaden. 

• Eventuella fondmedel ska betalas till

• Namn på kontoinnehavare
  Tecken kvar
• Bank
  Tecken kvar
• Clearingnummer
  Tecken kvar
• Bankkontonummer
  Tecken kvar
• Jag intygar ovanstående uppgifter och försäkrar att beviljat fondmedel används till sökt ändamål.

• Personuppgifter kommer att behandlas enligt dataskyddsförordningen. Har du frågor, kontakta i första hand Handläggare för fondmedel, 010-831 43 86, 010-831 77 31 eller mejla till fond@regionvarmland.se
  

• Har du frågor som rör formulärets innehåll?  
  

  Kontakta oss via: fond@regionvarmland.se 

  Fungerar inte e-tjänsten som den ska?
  

  Kontakta oss via: supporttjanster@regionvarmland.se

  Personuppgiftsbehandling
  

  Läs mer om hur vi behandlar dina personuppgifter här Personuppgiftsbehandling - Region Värmland (regionvarmland.se)