Beställ kopia av journal för privatpersoner

• Uppgifter om vem patientjournalen gäller och från vilken verksamhet och tidsperiod som journal kommer behöver anges i delen "Önskade handlingar".  Vill du beställa kopia av journal från barnavårdscentral är det bra om du kan ange din födelseförsamling, uppgift om vilken den är finns i ditt pass. Den uppgiften underlättar när vi ska söka fram journalen. 

• Uppgift om beställare

• Namn
  Tecken kvar
• Personnummer
  Tecken kvar
• Adress
  Tecken kvar
• Postnummer
  Tecken kvar
• Postort
  Tecken kvar
• Telefon
  Tecken kvar
  Om Region Värmland behöver kontakta dig ringer vi ibland från dolt nummer.
• E-post
  Tecken kvar

• Patientuppgifter

• Namn och ev. tidigare namn
  Tecken kvar
• Personnummer/födelsedatum
  Tecken kvar
• • Lägg till ny

• OBSERVERA! Om du beställer en journalkopia mot uppvisande av fullmakt som du bifogar kopia av här ska du vara beredd att visa fullmakten i original om Region Värmland begär det.

• Önskade handlingar

• Gäller din förfrågan en kopia av en journal från barnavårdsjournal (BVC)?
  Ja

  Nej
• Födelseförsamling
  Tecken kvar
  Ange gärna din födelseförsamling. Din födelseförsamling anges i ditt pass.Informationen underlättar när vi söker fram journalen.
• Gäller förfrågan en specifik skada/sjukdom? Ange vilken:
  Tecken kvar
• Ange sjukhus, klinik, vårdcentral et.c. samt ort
  Tecken kvar
• Ange tidsperiod
• Typ av handlingar
  Journalanteckningar

  Del av journal (t.ex. lablistor eller vaccinationer)

  Hela journalen
  Journalanteckningar innehåller den viktigaste informationen i journalen och räcker för de flesta ändamål.
• Ange vilken del av journalen
  Om du vill få kopia av del av journal försök att beskriva vilken del du är intresserad av (t.ex. lablistor, vaccination, födelsetid) så tydligt som möjligt.
  Tecken kvar
• Övrigt
  Tecken kvar
• Jag accepterar Region Värmlands avgifter för kopior av allmänna handlingar.

• Du hittar information om Region Värmlands avgifter för kopior av allmänna handlingar här - Avgifter för kopior av allmänna handlingar

• Har du frågor som rör formulärets innehåll?  
  

  Kontakta oss via: varmlandsarkiv@regionvarmland.se 

  Fungerar inte e-tjänsten som den ska?
  

  Kontakta oss via: supporttjanster@regionvarmland.se

  Personuppgiftsbehandling
  

  Läs mer om hur vi behandlar dina personuppgifter här Personuppgiftsbehandling - Region Värmland (regionvarmland.se)